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26 avril 2021

Fonctions éxécutives - partie 2

 

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Pour ceux qui me connaissent un peu, j’adore les jeux de planification ! C’est tellement riche pour les patients.

Petit rappel : La planification, c’est la capacité d’anticiper des événements futurs, d’établir les différentes étapes pour réaliser une tâche.

Je travaille la planification avec les enfants, les adolescents et les adultes (quand je travaillais avec eux). J’utilise essentiellement les jeux de planification visuo-spatiale.

Version 2 joueurs, car la plupart de mes patients détestent jouer en solo

- Pentago (un puissance 4 en plus compliqué 😈),

- Gobblet (pareil !),

- Quoridor (génial avec les patients impulsifs, pas sur la photo),

- Quantik (le petit nouveau),

- Batik,

- Quirkle,

- Blokus to go (c’est le même que le blokus classique mais pour deux joueurs),

-Tetris Link (pas sur la photo non plus ;)),

- Rolit,

- Qwirkle,

- Little big fish (je ne l’ai pas encore mais il est dans ma wishlist ! Pour le moment, je l’emprunte à la ludothèque).

Version 1 joueur :

- Tipover,

- Rush Hour !!!!!!! (pas question de bouger les différentes voitures si le patient ne peut pas me dire TOUS les mouvements pour que la voiture rouge puisse sortir),

- TOUS les Smart Games.

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23 avril 2021

Anamnèse

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De nombreux étudiants se demandent souvent ce qu'il est nécessaire de poser comme question lors d'une anamnèse et combien de temps ça prend. Généralement, cela me prend entre 20 et 40 minutes de faire une anamnèse complète. On a différents types de parents, ceux qui ont tout noté dans le carnet de naissance (on les en remercie), ceux qui répondent ça ne m'a pas inquiété, ceux qui répondent par rapport au grand frère/à la grande soeur (c'était plus tard que Tartenpion), ceux qui appellent leur conjoint.e pendant l'anamnèse xD Je prends toujours deux vignettes de mutualité : une pour le dossier qui sera remis à la mutuelle et une pour le dossier administratif. Voici les informations que je pose systématiquement mais parfois il faut approfondir. Si les parents me disent il n'a pas parlé avant 16-18 mois, je demande s'il a babillé, s'il utilisait des gestes pour se faire comprendre ... Je pose de plus en plus souvent la question qui fâche "Combien de temps votre enfant passe-t-il devant un écran ?"

5 avril 2021

Matériel de base : les dés

 

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Que faire avec des dés vierges ou des dés réutilisables ?

  • Un dé classique (évidemment)
  • pour travailler la grammaire (masculin/féminin & singulier/pluriel)
  • pour travailler la conjugaison (personnes & temps), on rajoute les verbes à part
  • pour travailler l'orthographe et la métacognition ( ex : combien y a-t-il de lettres ?, épelle le mot, quelle est la dernière lettre du mot ?), on rajoute les mots à travailler
  • des dessins pour travailler le discours, le bredouillement (en faisant des pauses entre chaque dé) comme dans les Story Cubes,...
  • pour travailler l'évocation à l'oral ou à l'écrit : le dé nous indique le nombre de mots que l'on doit trouver qui commence par la lettre, le son, que l'on trouve dans la salle de bain, ...
  • pour travailler les accords des adjectifs : on pioche un objet ou une carte, on lance le dé pour savoir combien d'adjectifs évoqués à l'écrit. Les adjectifs doivent s'accorder avec l'objet ou l'image
  • pour travailler l'orthographe : noter les différentes graphies d'un son (ex : et, è, ê, ai, ei,...), le patient doit trouver un mot qui contient cette graphie

Vous avez aussi l'application Make a Dice qui vous permet de créer de nombreux dés virtuels sur iPad

Comme d'habitude, si vous avez d'autres idées, n'hésitez pas à les laisser en commentaires.

2 avril 2021

Organisation dans les écoles - partie 1

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En Belgique, nous avons le droit de travailler dans les écoles (🇫🇷 ne pas frapper 😅). Ce post s’adresse donc davantage aux belges. Je travaille dans différentes écoles de ma commune, en primaire et en maternelles en tant qu’indépendante. J’ai à chaque fois une classe rien que pour moi avec une connexion internet et parfois du matériel de psychomotricité. J’ai beaucoup de chance car les instituteurs font bien la différence entre la logopédie et le soutien scolaire.

 

Je suis formée en stratégies d’apprentissage et méthodologie donc pour certains patients, nous travaillons en collaboration pour mettre en place des outils adaptés aux besoins de l’enfant. Par exemple, un enfant ne relit jamais ses expressions écrites. Je propose une fiche de relecture. Un patient dyspraxique a du mal à utiliser son abaque, je lui propose un abaque adapté avec dans certains cas, une fiche explicative. C’est ce qu’on appelle dans les aménagements raisonnables, les fiches méthodologiques. On retrouve la circulaire avec les aménagements scolaires sur le site enseignement.be. Sinon, je poursuis mes séances comme au cabinet. Durant les vacances, ils viennent au cabinet pour poursuivre leur  suivi.

 

Concernant l’implication parentale, je dois dire que c’est comme au cabinet, il y a des parents motivés et les autres. Cette année, j’ai une majorité de patients motivés. Ils m’envoient des mails pour avoir des infos ou pour faire part de leurs observations. Pour certains, nous fixons des rdv soit téléphoniques soit au cabinet. Je donne rarement des choses à faire à la maison, à part en articulation et en myo. Ils ont alors un accès à leur compte patient sur langageoral.com. Ils reçoivent des vidéos de leurs enfants via WhatsApp et/ou des feuilles d’exercices.

 

Lors de l’école d’été en orthophonie en 2019, il y avait un exposé très intéressant de Pascal Lefèbvre la logopédie et  le modèle de réponse à l’intervention dans les écoles. Je rêve que ce modèle soit appliqué en Belgique (à la place du Pacte d’Excellence 🙄). 

31 mars 2021

Les fonctions exécutives - partie 1

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Les stagiaires que j’ai eu en stage ont toujours eues quelques difficultés avec les fonctions exécutives.Je pense qu’on les aborde assez peu en cours. Je ne les ai jamais vues à Marie Haps . Parlons un peu de l’inhibition et de la flexibilté mentale qui sont souvent confondues.

✋L’inhibition est la capacité à s’arrêter, à faire son stop.Il s’agit de bloquer certains comportements, de les interdire.


🔀La flexibilité mentale, c’est la capacité à s’adapter, à changer de points de vue. Il y a toujours une part d’inhibition dans la flexi !

Je travaille toujours en priorité l’inhibition. Lorsque les enfants ont de bonnes capacités d’inhibition, alors je passe à la flexibilité mentale.

Mais quels sont les jeux qui travaillent l’inhibition et la flexibilité mentale ?

L’inhibition :
- Bazar bizare junior
- Halli Galli
- Salade de cafards
- Ni oui ni non
- Pippo
- Cocotaki
- Jeux à la carte
- Quickly
- Jet lag (+ MdT)

La flexibilité :
- Bazar bizare
- Jungle speed
- Speed
- Crazy cups/Speed cup
- Set
- Jeux à la carte
- Spidmonsters
- Panic lab
- Color addict

Il y a également le recueil de @jimagines Minute papillon et celui de Dominique Potelle. Vous pouvez facilement créer des fiches pour vos patients.

On ne se substitue pas au travail des neuropsychologues, on travaille en collaboration avec eux. Le travail en équipe pluridisciplinaire est très riche !

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29 mars 2021

Matériel de base : les imagiers

Un incontournable en logopédie : Les imagiers
Mais comment les exploiter au maximum ?


-Travailler l’articulation en les classant (position initiale, médiane, finale)


-Travailler le lexique :
* Dénommant
* Désignant
* Devine-tête
* Qui est-ce ?
* Mettre des images sur la table (ex : pomme, banane, poire), l’enfant doit trouver la catégorie sémantique et la compléter
* Trouver le point commun entre deux images
* Mimer
* Faire deviner (difficile pour l’enfant de ne pas donner le nom de l’image)
* Classer les mots en fonction d’un critère, d’une catégorie


-Travailler la syntaxe :
* Mettre le mot dans une phrase
* Créer une histoire à partir des images (seul ou à deux, à  l’oral ou à l’écrit)
-Travailler les fonctions exécutives :
* Donner le nom de l’image sauf si la carte contient une gommette de couleur alors donner la couleur
* Donner le nom des animaux sauf s’ils ont deux pattes alors donner le nombre de pattes (On ajoute une sonnette de type Halli Galli, quand on sonne la consigne change (flexibilité), on donne le nom des animaux s’ils ont deux pattes, pour les autres on dit le nombre de pattes. Quand on appuie à  nouveau sur la sonnette, on reprend la consigne de base,...)


-Travailler la métaphonologie :
* Utiliser les images pour avancer sur un jeu de l’oie en comptant les phonèmes ou les syllabes
* Bataille (de phonèmes ou de syllabes)
* Travailler les inversions syllabiques, les suppressions de syllabes, de phonèmes, ...

-Travailler la mémoire
* Mémoriser une séquence
* Enlever une carte, l’enfant doit se souvenir de quelle carte a été enlevée

-Travailler la grammaire
* Classer les mots féminin/masculin
* Travailler l’orthographe des mots en les classant par graphie, règle,...

- En mathématique :
* Travailler l’inclusion (ex : je veux trois meubles, un tabouret, deux animaux, un oiseau, une poule...)
* Pour la résolution de problèmes (afin de visualiser)

Vous avez sûrement d’autres idées. N’hésitez pas à les partager.

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26 mars 2021

Le bredouillement

La semaine dernière, j'ai fait une jourrnée "Vis ma vie de logo" sur Instagram où je vous partageais mes rééducations. Vous êtes nombreux à m'avoir demandé d'expliquer le bredouillement. C'est un trouble que je n'avais jamais vu en cours. Je l'ai découvert par hasard en faisant des recherches sur un patient qui présentait des difficultés d'évocation et de nombreux mots d'appui alors que son bilan était assez bon. 

Le trouble commence à être davantage connu. Véronique Aumont Boucand propose une formation sur ce trouble. Je vous mets en copie un sketchnoting sur sa formation que j'avais suivie.

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On trouve également des informations sur les sites suivants : 

https://www.begaiement.org/bredouillement/

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01832987/document

https://begaiement-orthophonie.fr/le-bredouillement (Site de Véronique Aumont Boucand où l'on trouve la Batterie d'Evaluation du Bredouillement chez l'enfant et le test prédictif du bredouillement). 

Si vous avez un doute, n'hésitez pas à faire passer le test prédictif du bredouillement ! Après cette formation, je me suis rendue compte que j'avais déjà croisé plusieurs patients bredouilleurs ! Ne connaissant pas le trouble, je suis passé tout à fait à côté du diagnostic 🙈, 

On manque énormément de logopèdes formées en trouble de la fluence, s'il vous plait formez-vous, on n'a pas envie de bosser jusqu'à 23h 😅

24 mars 2021

Matériel de base : Les lettres mobiles

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Crédit image : Freepik

 

De nombreux étudiants ont peu de moyens pour investir dans du matériel spécifique. On est capable de travailler beaucoup de choses avec du matériel de base ! Je vais essayer de proposer régulièrement des idées pour exploiter au maximum notre matériel. 

Que faire avec des lettres mobiles ?

- En dictée de mots, de syllabes, ...

- En lecture de mots, de syllabes,...

- En conversion alphas > lettres

- En dictée muette avec un imagier

En évocation phonologique, on pioche une lettre mobile (on peut également rajouter des cartes avec thèmes)

- En Scrabble

-  En Mixmo, chaque joueur prend 6 jetons devant lui. Au top départ, les joueurs retournent leurs 6 jetons et tentent de réaliser un mot ou un mini "mots croisés" avec ses 6 lettres. Dès qu'un joueur y parvient, il annonce "Mixmo!" et tous les joueurs prennent deux lettres supplémentaires (y compris celui qui a annoncé "Mixmo!"). Chaque joueur tente d'ajouter les 2 lettres à son "mots croisés". Il est permis de réarranger son "mots croisés" en tout ou en partie quand on le souhaite. Quand un joueur parvient de nouveau à placer toutes ses lettres, il annonce "Mixmo!", tous les joueurs reprennent 2 lettres supplémentaires, et ainsi de suite...

- En anagramme

Travailler l'inhibition, mettre les lettres sur la table, l'enfant doit donner le nom de la lettre sauf si c'est une voyelle, il dit la couleur de la lettre.

Travailler la flexibilité mentale, pareil que l'autre exercice mais on rajoute une sonnette de type Halli Galli. Quand la logopède appuie sur la sonnette, on change de consigne. On dit la couleur des lettres pour les consonnes et le nom de la lettre pour les voyelles.

Travailler l'inclusion si les lettres sont de différentes couleurs (ex : je voudrais 5 lettres, 2 voyelles, 1 lettre jaune et 2 lettres bleues.

Voici mes premières idées, mais il doit y en avoir d'autres, n'hésitez pas à en laisser en commentaires !

19 mars 2021

Rédaction de bilan

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Crédit : https://www.freepik.com/vectors/business

 

Je travaille dans un centre pluridisciplinaire une matinée par semaine. L'objectif est de bilanter des enfants avec des troubles neuropédiatriques. Avant, je faisais deux matinées par semaine mais j'ai réduit mes horaires. 

Cela fait minimum 3 bilans à taper tous les 15 jours. Autant vous dire qu'il ne faut pas prendre de retard sinon on est vite dépassé et on ne se rappelle pas qui est qui, qui a fait quoi ... 

Cela fait quelques années que je suis passée aux logiciels Happy Neuron et je ne regrette pas. Puis, j'ai découvert Orthoscribe. 

Je n'utilise pas l'envoi de l'anamnèse par mail qui est prévue dans Orthoscribe. J'aime bien prendre le temps de creuser et parfois on est amené à poser d'autres questions, à investiguer d'autres domaines en fonction des réponses des parents... J'ai une anamnèse par tiret, je la complète directement sur l'iPad et je ne m'amuse pas à refaire un beau texte dans le bilan. Personne ne s'en est jamais plaint et certains médecins m'ont même dit que c'était plus clair. 

Pour le bilan, j'utilise les EXALANG, EXAMATH et LYFAC mais j'utilise également le ZAREKI, le Tedimath, le Tedimath grands, la BELO, ... Je m'assieds à côté du bilan et je prends directement note sur l'iPad après l'anamnèse comme ça tout est centralisé. Je fais des photos des productions de l'enfant que je joins au document. 

Avec Orthoscribe, on peut personnaliser son bilan. Généralement, j'insère mon anamnèse puis je laisse les tableaux Orthoscribe et enfin je note une conclusion détaillée. Je termine par mon plan thérapeutique et la lettre avec les aménagements raisonnables (+ l'attestation pour les épreuves certificatives si cela concerne le patient). 

Je reprends toujours en langage oral : 

- phonétique (+ déglutition)

- phonologie

- lexique 

- syntaxe

- discours

Pour le langage écrit

- pré-requis (métaphonologie, balayge visuel, mémoire de travail) 

- lecture (mots réguliers BF/HF, irréguliers BF/HF, compréhension de phrases, compréhension de texte,...)

- orthographe (lexicale et grammaticale)

Souvent, je suis amenée à faire des bilans LO-LE/LO-LM donc il faut vraiment aller à l'essentiel. Mes bilans ne font pas 15 pages, ils font 3-5 pages. Il n'y a qu'à l'école, qu'on nous demande d'écrire des romans  ^^

Je laisse si possible une semaine entre les 2 rdv de passation de bilan (en Belgique, nous sommes limités à 5 séances de 30 minutes remboursées). Si je le peux, je rédige le bilan le jour-même de la dernière passation, si pas dans la semaine sinon j'ai tendance à oublier. Heureusement, je prends des notes détaillées lors du bilan. Je n'attends jamais 1 mois avant de rédiger un bilan. 

Les patients paient le bilan à la séance, ils recoivent l'attestation de soins, une fois l'accord donné par le médecin conseil. Pour les parents qui envoient leur enfant sans moyen de paiement. Ils recoivent une facture. Je tape directement le bilan mais ne l'envoie que lorsque le bilan est payé. 

 

12 mars 2021

Planifier … encore et toujours

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 Crédit image : Freepik

Je ne sais pas vous, mais moi j’ai toujours adoré la papeterie (je ne compte pas le nombre de carnets que j’ai !)… mais je suis aussi hyperconnectée. J’ai beaucoup hésité entre l’agenda papier et le numérique. J’ai réussi à me passer d’un agenda papier pour ne prendre que l’application agenda de mon téléphone pendant un an.  Puis, est arrivé la mode du bujo … Tellement d’options s’offrent à nous… 

 

Pendant un an, j’ai renoncé à l’agenda semainier en gérant tous mes RDV via le Calendrier de mon iPhone. L’aspect positif, c’est que tout se synchronisait. Synchronisation avec l’iPad, avec le Mac,… pratique vous en conviendrez mais le gros hic c’est que j’avais l’impression de ne jamais déconnecter vraiment du boulot. Tous ces rdv affichés en un seul clic ! 

 

Je suis revenue à la papeterie. J’ai essayé de ne faire que le bujo mais j’ai besoin de mes rdv notés par demi-heure, de mes jours de formation, des vacances scolaires, … Dans le bujo, les informations importantes sont notées dans la monthly log et on migre ce qui est utile pour notre semaine. Clairement c’était trop chronophage pour moi. J’ai donc repris un agenda. Mon problème c’est qu’à part pour bosser, je ne me balade pas avec le sac de Marie Poppins, donc difficile de trimbaler son bujo et son agenda. 

 

Il me fallait une solution intermédiaire. Mon agenda reste au cabinet, il ne me suit pas. Je ne prends les demandes de RDV que quand j’y suis. Mon bujo me suis partout quand je travaille, sinon il reste à la maison. J’y note les fins d’accords, les notes prises en réunion pluri, les choses à faire pour le boulot (elles sont nombreuses !). Il me permet de faire un brainwashing et de  se libérer de la charge mentale. Tous les rdv perso sont notés dans mon iPhone (comme ça si je le perds un jour ou s’il tombe en panne, je n’aurais pas tout perdu, les données étant synchronisées) mais j’y note également les rdv importants tels que les formations que je donne ou celle où j’assiste ainsi que les réunions … comme ça pas de risque de bloquer deux choses au même moment. Je fais le point une fois par semaine.

 

Mon organisation n’est peut-être pas la plus optimale mais elle me convient depuis quelques années et je n’ai jamais eu de couacs (2 patients en même temps, ne pas aller à une réunion/formation…).

 

Et vous, votre organisation ?

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